让孩子带笑回家？

王荃，首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任，从医23年，她心系患者，淬炼医术。她带领急救科30人的小队伍，每年接受全国近20万患儿，急救危重症患儿超过2万人。看到小命被救了，一切都值得！她说。

3岁儿童输液时哭泣。一位年轻女医生说:婴儿不哭。孩子说:我没有哭，只是眼睛下雨了。这让她瞬间爱上儿科，儿科这么美！她是首都医科大学附属北京儿童医院急救科主任王荆。

从医23年，无论是最初从事的重症医学科还是现在的急救科，都与时间竞争，与死神搏斗，面对生死不畏，救患者在危难之间，王荆率领急救科30人的小队伍，每年接受来自全国的儿童约20万人，每年接受急救重症儿童2万人以上。

紧急克服困难

团队的主心骨

王荆检查室，像筛子一样，目的是不会错过危重症患者。一楼有10张病床，二楼有30张留观床和10张急诊重症监护室床位，早上8时一次，下午4时一次，每天至少两次查房，是王荃的必修课。

“不是普通心律失常，高度怀疑暴心！暴力的心！暴力的心！值班医生联系心内科，说患儿心律异常，王荃听了大声纠正。患病毒性感冒的89岁女孩天亮时被送往急救，脸色和嘴唇变白，身体无力，没有其他症状，家长认为孩子没有大问题。

王荃发现孩子的精神反应不好，用听诊器听心脏，立刻意识到问题并不那么简单。心声特别低钝和遥远，错了，快上心电图。根据心电图，房间的传导堵塞了。

听到暴心，急诊科医生把危险情况提到最高水平，这是致死率极高的突发性心脏危急症，女孩子很快手脚发凉等心肌坏死的症状，生死在分秒之间。赶紧联系心内科，去药店取大量激素。”王荃快速发出一系列十万火急的指令，及时抢救。

“多亏了王荃主任，这个孩子真是捡回了一条命啊。回忆起这件事，急诊科副主任医生张成烨说:在喧闹的环境中，她能正确听到心声有问题，她每次的判断几乎是对的，误判很少！

急诊科是没有硝烟的战场，也是急诊科医生的考场，考试是医生的快速判断能力。王荆说，急诊就像程咬金的三板斧，有机会继续治疗孩子。这三板斧是真刀真枪，表现自己的综合能力，技术、冷静、耐心，三者是必不可少的。

遇到危重症时，家长急了，孩子受不了。王荃说，医生要根据自己的双手、双眼、耳朵来判断，尽快把握病情，因为你的时间非常有限。一次次挑战成功，一次次化险为夷，战胜了病魔，挽救了孩子，更挽救了背后的家庭，与王荃深厚的“内功”不无关系。她相继在新加坡、美国等国家的儿童医院学习，参加了《实用儿科学》等原稿的制作和编译。她认为，决不能预知下一个患者是什么病情，这就是急诊科的开发者_StackOverflow压力。只能在一次历练中成长，在一次挑战中战胜自己，这条路没有尽头。

医疗技术高超，诊断准确，工作果断，能啃硬骨头，是大家的主心骨。这是张成烨对王荃的评价。

令王荆欣慰的是，近年来，作为国家儿童医学中心，急诊治疗的感染性疾病和新生儿疾病逐渐减少，由于我国妇幼医疗救治能力和预防保健水平的全面提高。

紧急秩序

救出最急的患者

开玩笑说，儿科急救是母亲们急救的。干练爽快的王荆说:我们不能责怪妈妈们。因为这种心情我们能理解。我们夜间急诊有70%以上的患儿只是简单的感冒发烧，其实不必晚上赶来。这不仅使孩子痛苦，而且容易交叉感染，最好让孩子睡觉，第二天白天去门诊接受诊察。

在北京儿童医院急救科，按颜色分级，红、黄、绿分别表示患者的危重程度。在分诊护士的指导下，通过颜色等待诊察，有序的急救可以拯救更多的危重患者。急病人不一定是重病人，重病人不一定是急病人，另一个是急病人。现在，立刻，立刻三个字重叠，是急救的动员令。

4年前，王荆刚担任急诊科主任时并不那么平静，她基本上处于不安状态，最担心的是医疗安全。她犹豫能否胜任新的角色，害怕给急诊科带来什么样的变化。周末休息的时候，她心里还是不踏实，打电话问有没有特殊情况。

其他部门的医生一般在接受诊断后接受治疗，或者在接受诊断的同时接受治疗的急救科需要在接受诊断，或者在接受诊断后接受诊断，这个过程有时正好相反。王荃认为，必要的患者应该在第一时间解决，不能让非危重患者占有有限的医疗资源。患者来到急救科后，立即给予救治，生命特征稳定后，转入专业病房继续诊治。打开急诊科的出口，让更多的患者进入急诊室。

8岁儿童被送往急诊室休克。他发生重大交通事故受伤，下肢骨折，会阴撕裂，全身是血。这样综合外伤的患者，到底由哪个科组织急救，急救科的医生根据病情决定。普外病房刘医生临时负责组织手术救治的重任，各有关科室轮流参加比赛，全过程作业，无缝对接，争夺秒救治患者。孩子终于被救出来了。尽管沒有内脏损害，刘医生也没有做专业相关的手术，但整个救治过程组织有序，确保患者得到及时的救治。

开放急诊科救治出口，急诊滞留患者减少，急诊资源合理配置，效率大幅提高，住院患者从2016年4725人增加到2018年6852人。2017年，急诊滞留超过72小时的患者比例比2016年下降了50%，更多的重症儿童在最短时间内接受了专业诊治。

急中见诚

心系全力

7.5公斤重5个月的儿童被送往医院急救，诊断报告显示粒细胞减少，血小板减少，急救留观。突然，血压、呼吸等生命体征急剧下降，转移到重症监护室，不久就去世了。荆王在检查房间的时候，识地看着那张床，这种悲伤是无法形容的，有时自己像监护人一样。她说，面对很多疾病，医疗的作用是有限的，但医生一定会尽全力，让带着笑容回去的人更多。如果你不能笑，你应该带着平静的心态回家。

患儿情况瞬息万变，矛盾和冲突无处不在。王荃经常对团队说:患者很难，请注意改变想法。很多患者来北京儿童医院是为了寻找最后的希望，这对医生提出了更高的要求，我们必须承担这个责任。”

“烧一天了，高热惊厥，孩子总该输点液吧！”一位家长正在找王荃理论。王荆说，这个输液一定要输液，输液绝对不能输。并非所有疾病都要输液，输液对孩子没有好处。王荃详细给家长讲解高热惊厥发作时的处理方法和注意事项，家长被她劝退，带孩子回家。

在急诊科，患儿不积极与你交流，积极合作困难，交流、检查需要更多时间。王荆坦言，医患之间的交流容易擦枪走火。对于急诊科的医生来说，交流中最重要的是诚实，有什么问题直接说清楚，不要模糊，反而会尽快赢得他们的合作。

前几天，12年前救出的女孩突然来看她，感谢当时患重症时的救命恩。当时心情幼稚的小学生，已经成为亭亭玉立的大女孩。王荆还是一眼就认出对方，熟悉也像以前一样。女孩在微信上写道:我应该有多幸遇到王先生，滴水的恩情是涌泉报告的，那是救命的恩情呢？向王先生那样的医务人员致敬！儿科急>

儿科急诊不好，也要有人干。看到小命被救了，一切都值得！王荃说。