减肥难？150名“小胖墩”入选研究对象一年一个都没瘦？

150名胖腿一个也不瘦

拍小学毕业照片时，肥胖不能穿校服，摄影师必须剪掉衣服背后，他勉强穿了。最近，12岁的江苏盐城少年张先生的经验频繁地刷屏:受到这个刺激后，他咬牙减肥，两个月内瘦了15公斤。

减肥有多难？在武汉儿童医院一项关于肥胖儿的课题研究中，2019年入选研究对象的150名“小胖墩”，至今一个都没瘦，仍是中重度肥胖儿。

儿童和青少年肥胖，已成为全社会关注的“流行病”，前不久发布的一项报告显示，我国6至17岁的儿童和青少年超重肥胖近20%。对此，专家呼吁家长要帮助孩子长期管理体重，远离肥胖。

少了研究肥胖儿童肠道微生物的变化，2019年初，武汉儿童医院从某小学3600名学生中筛选出150名重度肥胖儿童，跟踪观察身体状况。

课题进行了近两年，这150个孩子没落，2019年的胖腿到今年还是胖腿还在我们的研究范围内。”近日，该院儿童保健科主任李瑞珍告诉长江日报记者，孩子们到医院来做检查时，个个白白胖胖，小脸胖嘟嘟、胳膊腿圆滚滚，看起来萌萌哒，但也令人担忧：肥胖给孩子们埋下了健康隐患。

李瑞珍印象最深的是四年级男孩周宇：9岁8个月，身高1.52米、体重67.8公斤，BMI指数达到29.3。根据年龄段，10岁少年的BMI指数在20以内，他已经严重超重。

周宇血生化检查结果显示，多项指标超限:提示肝功能的谷丙转氨酶指标，正常范围为9~60，周宇达到278的糖尿病相关胰岛素指标，正常值为25，周宇达到79.24，他的甘油三酯指标也卡在正常范围的上限

小时候，由于肥胖，与高血糖、高脂血症等老年病擦肩而过，周宇这种情况并不例外。在过去的两个月里，医院对这群小胖腿进行了分批抽血检查。在这些孩子中，超过一半或几个指标超过了标准。年龄小，症状不明显，暂时不需要住院治疗，这也给父母和孩子敲响了警钟。肥胖悄悄影响健康，必须马上减肥。

腹部脂肪过厚穿刺套管不够长

儿童和青少年肥胖已成为全社会关注的疫情。2020年12月23日，国新召开了记者招待会，介绍了《中国居民营养与慢性病情况报告》的情况，其中特别提到肥胖问题:中国成年人肥胖超过50%，6至17岁儿童青少年约20%，6岁以下儿童达到10%。

十几年前几乎没有过重，但现在越来越常见。武汉儿童医院内分泌科主任医生姚辉回忆说，过去父母认为孩子瘦是弱，父母经常商量，如何让孩子多吃饭，现在去医院看肥胖，商量减肥的孩子增加，暑假儿童就诊高峰，几乎每年接受数百名小胖腿。

肥胖儿童也挑战正常诊疗。2018年，该院曾为12岁女孩做腹腔镜手术。患儿当时身高只有1.5米，体重高达115公斤，手术用的穿刺套管长度约为10厘米，但女生腹部脂肪过厚，至少需要20厘米长的手术设备。医院不得不紧急定制加长手术器材，空运来汉，才顺利完成手术。

为什么“小胖墩”越来越多？姚辉分析说，接受诊察的肥胖儿童大多是吃的生理肥胖，这与生活方式的变化有关。现在物质条件很好，孩子们经常吃肉和油炸食品，喝饮料，在家做作业，看电视，玩电脑，户外活动很少。无论是嘴还是脚，摄取的热量都比消耗的热量大，自然体内的脂肪堆积过多。

肥胖可能会影响成年后的身高

市民刘先生的儿子也是胖腿，10岁时身高1.38米，体重接近50公斤，诊察时医生提醒腹部脂肪过多，建议减肥。这个提案很快就被孩子的祖母否决了。孩子很健康，还在发育。没有必要减肥。

儿童肥胖与父母的观念有很大关系。据李瑞珍介绍，在进行课题研究时，与肥胖儿童的监护人联系孩子的健康问题，监护人们大多平静下来。孩子太胖确实有健康上的危险，但是没有必要故意控制。青春期抽条自然会变瘦。

肥胖的孩子到了青春期自然会瘦吗？不一定。由于激素的干扰，一些原本不胖的孩子可能会在青春期突然变胖。儿童期肥胖的儿童，肥胖可能会提前青春期，影响成年后的身高，需要及时控制体重。此外，80%的儿童肥胖将延长到成人肥胖，增加减肥难度。

家长应该帮助孩子长期管理体重。李瑞珍建议家长们应该重视孩子的肥胖问题，调整孩子的饮食结构，在确保营养丰富的前提下，尽量清淡地吃，开发者_StackOverflow中文版同时增加适量的运动，恢复体重和身体的正常水平。