嵌合体胚胎可以移植吗？有什么风险啊？？

cla****84 2021-09-20 02:04

之前我在好大夫看见了一个案例，她是在泰国做的试管，然后通过NGS筛查后，报告中9、12号胚胎显示嵌合，其中染色体第16条嵌合20%和11条嵌合25%，然后泰国医生专家不建议移植，现在回国咨询中国医生到底能不能移植。
医生给的答复也是不建议移植，因为在胚胎移植过后，如果没有完全自我开发者_JS百科修复，生下来的宝宝是有问题，这里面风险很大，但是如果多次试管配成的囊胚都是嵌合体，那么可以考虑移植。

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ty_132580442 开发者_如何学C 2021-09-20 02:09

嵌合体就是人们常说的马赛克胚胎，目前通过PGS/PGD可以检测出嵌合型胚胎的比例即胚胎染色体异常的程度，是介于染色体完全正常和完全异常的之间的第三种胚胎。
嵌合体胚胎是可以移植的，主要是因为在胚胎的正常发育中，存在自我修复的机制，所以有可能发展成为染色体正常的胚胎。
还有一种可能就是，在试管囊胚移植后，异常的细胞发育成胎盘、脐带、胎膜部分，而正常的细胞发育成胎儿，所以对于宝宝没有影响。
虽然存在以上两种可能，但是在临床上其成功率并不是很高，而且即使成功怀孕，但是存在较低几率流产，生产健康宝宝的几率降低，所以不到万不得已，不建议盲目移植。

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afhkkll.lmij 2021-09-20 02:10

是否移植嵌合体胚胎需要考虑多方面因素，例如PGD的检测方法、嵌合程度、嵌合发生在哪条染色体、患者的要求等。一些实验室用截点值来区分嵌合型胚胎是正常或异常，通常把异常细胞的截点值定为40%或50%，但是这样容易出现假阳性(浪费正常胚胎)和假阴性(导致误诊和可能的并发症)。嵌合体是除了整倍体和非整倍体以外的第三种胚胎类型，在移植级别中次优于整倍体胚胎。
如果没有整倍体胚胎，根据患者的需求，进行遗传咨询，在充分了解风险和知情同意的情况下，可以考虑移植嵌合体胚胎。对于移植嵌合体胚胎妊娠的患者，建议行产前诊断。
检测出嵌合体问题的囊胚，医生一般不建议客户进行移植，除非患者已无其余可移植胚胎，且患者家庭已明确知道嵌合体囊胚移植后的风险，并签订相关知情同意书后医生还得视囊胚嵌合比例情况而定才可进行移植。而且，理论上所有嵌合体囊胚移植后都应该定期检查胎儿的染色体核型，并且对孩子的发育进行长期随开发者_StackOverflow中文版访。
PGDIS指南建议，对于移植嵌合胚胎妊娠的女性需做羊水穿刺进行产前诊断。仅进行无创产前检查和绒毛活检是不够的，除了检查滋养层细胞，也需要检测内细胞团的发育情况，才能较为准确了解胎儿的发育健康情况。​​​​

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eric****_zcb 2021-09-20 02:13

可以先去医院检测一下嵌合体胚胎染色体异常比例，如果异常比例小于20%就可以移植，而且和正常的囊胚着床率是一样的，如果是大于80%，那么就不能移植。
其次还要看是哪种染色体出了问题，像2、7、13、14号三体嵌合，那么也开发者_StackOverflow社区是不能移植的，所以你可以详细咨询一下医生，如果达标移植还是有希望怀孕的。

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