基因治疗或者免疫治疗在治疗癌症方面有哪些局限性？？

景安林 2021-10-08 08:47

开发者_开发问答
当前肿瘤基因治疗研究中存在的一些主要问题是：

1、绝大多数治疗方案中目的基因单一问题
现已报道的绝大多数肿瘤临床基因治疗方案中, 用于抗肿瘤的目的基因只有一个, 而单基因治疗肿瘤临床效果不理想, 局限性很大, 相比之下, 多基因联合治疗具有更大的合理性与优越性, 将是肿瘤基因治疗发展的必然方向。
主要原因是肿瘤细胞癌变扩散后, 性质发生复杂变化, 人体免疫等生理机制又有了缺损, 而一种抗肿瘤基因作用不够强大、单一有限, 往往无法抑制住肿瘤细胞增殖, 难以取得治疗效果。而使用两种或多种基因联合治疗肿瘤, 则可充分发挥抗肿瘤基因间相互协同作用, 显著增强抗肿瘤效果。

2、 肿瘤基因治疗缺乏靶向性
肿瘤基因治疗临床试验效果不理想, 最关键的问题是缺乏具有导向性的高效载体系统。目前常用基因转移载体缺乏选择性, 肿瘤细胞和正常细胞均可被感染, 且治疗肿瘤的目的基因有的有杀伤性或毒副作用, 正常组织细胞被感染会遭受损伤。因此提高基因转移的靶向特异性, 才能实现治疗的针对性和安全性, 肿瘤基因治疗才会取得突破。
为解决这一问题, 人们设计了两种方案, 一种是肿瘤直接体内途径基因治疗, 一种是肿瘤靶向基因治疗。

3、基因转移载体的效率、安全性及容量等问题
基因转移载体是决定肿瘤基因治疗临床效果的关键, 理想的转移载体除应具备靶向特异性外, 还应具有转移效率高、安全性好、稳定性强、容量大等特点。
目前用于基因治疗的转移载体有非病毒载体和病毒载体两大类。非病毒载体有脂质体和分子复合物载体等, 一般对人体没有安全性问题, 但基因转染效率低、稳定性差。与非病毒载体相比, 病毒载体基因转移效率高, 稳定性强, 却有安全性及容量限制等问题。
因此基因转移载体研究方向是如何对其进行相应改造, 使之克服其原有缺点, 从而更适于肿瘤基因治疗的临床需要。

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360U3200386063 2021-10-08 08:49

基因治疗、免疫治疗存在两大缺陷：a 肿瘤多由多个(至少4个）基因突变引起，b 免疫原性。具体来说：

1、多数肿瘤的发生并不是与单一基因的改变有关，在发生发开发者_如何学运维展的过程中，有许多基因参与，仅仅针对单一基因进行治疗有其局限性。

2、基因治疗或者免疫治疗的药物对整个人体来说仍是异物或异体蛋白，人体针对药物或载体的免疫反应将会发生，因此药效的持续性及反复用药的药效问题，我想仍是基因治疗的瓶颈之一。

3、相同疾病，相同病期，相同治疗方案，但不同的患者其预后可能会大不相同，这在临床上是常常见到的，我想基因治疗中可能也会遇到相似的问题，其原因何在？难道仅仅是基因不同的原因吗？（可能基因的不同占主要）

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