试管婴儿囊胚移植成功率与子宫内膜有何关系？？

胚泡着床是一个复杂的程序化过程，涉及多种生物学机制。它的成败不仅取决于囊胚的质量，还取决于子宫内膜。对于后者，很多人往往并不在意，却不知道两者之间有着非常密切的关系，试管婴儿80%的成功率数据就直观地证明了这一点。

在试管婴儿领域，将精子和卵子取出人体，利用ICSI技术使精子和卵子完美受精后，专家会在第5天培育受精卵形成100多个细胞组成的囊胚，然后对所有囊胚进行PGS/PGD全基因筛查诊断，全面检测囊胚的23对染色体是否异常，避免274种遗传病的下降，再优胜劣汰，选出健康优质的囊胚。然后在子宫内膜阈值达标后，根据客人的生育意愿植入健康的囊胚，保证囊胚顺利植入，从而大大提高试管婴儿的成功率。

在这里，大家可能都想知道囊胚移植成功率和子宫内膜的具体关系。试管植入率高对子宫内膜有什么要求？对此，HRC专家表示，子宫内膜是孕育新生命的土壤。胚泡着床后，要保证能顺利着床并不断从中吸收营养，才能茁壮成长并成功直至分娩。子宫内膜需要同时有三个阈值。具体来说，让我们逐一详细了解一下：

1、子宫内膜厚度适中

子宫内膜厚度不仅是子宫内膜状态的直观反映，也是决定胚泡着床率的硬性指标。正常情况下，女性子宫内膜厚度随月经周期而变化。月经期间子宫内膜很薄，一般5毫米；卵泡发育过程中，子宫内膜逐渐增厚，厚度在7 ~ 8毫米以上；黄体分泌期间，子宫内膜开发者_开发知识库持续增厚，腺体进一步扩张，达到9 ~ 14毫米，是胚泡着床的理想时期。

基于此，由HRC专家在子宫内膜厚度适中(8 ~ 12毫米)时进行囊胚移植，以保证囊胚顺利着床。但如果相应时期子宫内膜过薄或过厚，就会强制进行囊胚移植，不利于囊胚着床和妊娠。专家指出，子宫内膜过薄会直接导致囊胚着床失败，或着床后因营养不足导致囊胚重新解离。过厚会使囊胚难以植入子宫内膜，导致着床失败。此外，子宫内膜过厚可能是一种病理状态，会干扰胚泡的着床和发育。临床研究还表明，子宫内膜厚度为8毫米，子宫内膜对胚泡的接受度为78%。内膜厚度为8毫米，接受度为17%。

2、子宫内膜容受性的建立

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受囊胚的能力，即子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附和侵袭，改变子宫内膜腺体间质，从而促进囊胚着床的状态。

因此，建立子宫内膜容受性是囊胚移植的关键，也是囊胚成功着床的前提。重要的是要知道子宫内膜在任何时候都不接受囊胚，它有一个很短的“着床窗口期”，一般在黄体中期，这主要是通过雌激素刺激子宫内膜增殖，在排卵前募集激素受体，使子宫内膜从增殖期变为分泌期而建立的。具体时间取决于女性自身的生理变化。

只有在这个时候，子宫内膜才会向胚泡抛出橄榄枝，此时的子宫内膜具有形态好、质地软、细胞分裂均匀、血流丰富、各种生物活性分子分泌多等特点。从而为胚泡在宫腔内定居创造生长环境。可以说，子宫内膜容受性越高，囊胚移植的成功率就越大，这也是试管专家公认的黄金移植期。

3、囊胚和子宫内膜发育呈同步性

胚胎和子宫内膜的同步发育在试管周期中也极其重要，直接影响着床率。一项全新的研究表明，第5天囊胚移植的成功率明显高于第3天早期胚胎。原因是囊胚形态完整，结构稳定，生命力旺盛，发育潜能强，更符合子宫的生理状态。着床后能迅速适应宫内环境，生长发育迅速，并趋于与子宫内膜同步发育。所以不难理解为什么试管专家坚持“喂胶囊”5天。

此外，由于试管周期中药物诱导排卵和人工取卵，很多女性常出现一过性内分泌失调、子宫内膜分泌过早或子宫内膜功能不良，导致胚泡与子宫内膜发育不同步或子宫内膜病理性发育，影响胚泡着床。因此，HRC专家应在移植前进行宫腔镜检查。如果宫内环境不符合移植标准，他们会先冷冻保存PGS/PGD全基因筛查确诊的健康囊胚。当女性状态良好时，子宫内膜正好适合植入囊胚和在孕期解冻移植，试管成功率可高达89.8%。