急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些？？

落叶无聊 2022-01-31 18:37

(1)西医药治疗。

①少尿期：卧床休息，饮食高热量8.4千卡/日，低蛋白质0.5克/千克，重症全静脉营养。

维持水平衡，24小开发者_如何转开发时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。

高钾血症予11.2%乳酸钠40～200毫克静注；10%葡萄糖酸钙10毫克静注；25%葡萄糖液200毫克加胰岛素16～20单位静滴；钠型离子交换树脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者为及时透析。

感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。

②多尿期：重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。

③恢复期：无特殊处理，定期复查肾功能，免用肾毒性药物。

(2)中医药治疗。

①肺热气壅：眼睑先肿、继及肢体全身，小便短赤，甚则尿闭，恶心呕吐，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜清泄肺热、宣通水道。

方药：麻黄、杏仁、苏叶、陈皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。

②下焦湿热：小便点滴涩滞，刺痛灼热，口苦而粘，恶心呕吐，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通闭。

方药：知母、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、泽泻各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、猪苓、车前子各15克，甘草6克。

③瘀水互结：尿少尿闭，头昏头痛，心悸气短，恶心呕吐，水肿腹胀。治宜活血通络利水。

方药：桃仁、红花、赤芍、枳实、牛膝各12克，车前子、茯苓、泽泻各15克，石决明、益母草、白茅根各30克。

④气营两燔：尿少尿闭，高热烦躁，或神昏谵语，恶心呕吐，舌红绛、苔黄燥，脉实数。治宜清气凉营，解毒通利。

方药：犀角粉5克，黄连、赤芍、丹皮、栀子、大黄各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黄煎剂灌肠。口服安宫牛黄丸1丸。

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