腰椎间盘膨出,为啥不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼??
360U2506293599 2022-02-11 06:15 腰痛的问题并不是一定要在脊柱中间疼,如果真的是由腰间盘膨出导致的问题,也要看膨出的间盘组织压迫到了椎管哪一台方向的结构,才会导致某一侧的疼痛,比如突出的间盘组织压迫到了左侧的神经根,就会出现左侧的腰痛,同时伴有下肢的放射痛。腰椎间盘突出一般分为4种情况,突出的比较轻我们称之为膨出;突出的略重,我们称之为突出,这是最常见的诱发症状的情况;如果突出物比较严重,导致了椎管狭窄,多数是由于椎间盘出现了脱出;而最严重的情况是腰间盘内的髓核组织掉入了椎管内,我们称之为游离。膨出在这里是属于最轻的一种情况,保护间盘随后组织的纤维环有了轻度的撕裂,这种情况有的时候会伴有腰椎间盘的脱水,患者会有轻度的腰痛,但是一般不会导致特别特殊的症状,一般都是体检或者是有其他的问题做检查,发现患者有腰椎间盘的开发者_如何学运维膨出。而导致患者出现椎体一侧疼痛的常见原因是腰背部筋膜以及肌肉的问题,小关节以及骶髂关节的问题也很常见,接下来就给大家讲讲这些问题:腰背部的扳机点,您听说过吗?以前的一些问答里面给大家科普了,关于肩背部扳机点的小知识,今天正好借着这个问题给大家科普一下腰背的扳机点。既然我们的肩背部筋膜会存在小的撕裂或者是问题导致肩背部的结膜炎,那么腰部也是一样的。在我们的腰部周围,也有非常致密的一层结缔组织,我们称之为腰背部筋膜。在过度的使用腰椎,比如长时间的站姿不当、坐姿不当,会导致腰背部筋膜的小撕裂,诱发腰背部筋膜炎,久而久之也会形成扳机点,我们按压这个扳机点的时候,就会出现某一侧腰部的疼痛,有的时候甚至会像神坐骨神经痛一样放射到大腿的后侧以及小腿。有经验的医师在给患者查体的时候会找到这些扳机点,因为这些问题的部位按起来会明显的紧张,而且有的时候会触摸到比较硬的结节,如果按压这些扳机点诱发明显的疼痛,那么就患者的问题就不是腰椎间盘突出导致的,而是筋膜的问题。腰部肌肉的问题也会导致某一侧腰部的疼痛我们的腰椎可不是单纯的只有骨头在,骨头的周边还有很多重要的肌肉,比如腰方肌、腰大肌等,这些肌肉起到了重要的动力稳定作用,可以很好的帮助我们稳定腰椎,也是属于核心肌群的一部分。当这些腰椎受到了过度使用,或者是一定刺激以后,也会出现退变,导致患者出现某一侧椎腰部的疼痛。在医生查体的时候按压腰椎的某一侧会诱发明显的疼痛,有经验的医生可以触摸到肌肉的僵硬以及痛点。与背部筋膜炎诱发的疼痛区别在于腰部诱发的疼痛比较深,需要在查体的时候用力比较大。而且不同肌肉的问题诱发的疼痛范围不一样。大家看完下图就会肌肉诱发的疼痛有一台更深的理解,某一侧的肌肉有问题肯定会诱发某一侧的疼痛,有的时候疼痛会不仅仅限于在腰部,严重的甚至会影响到背部。
对于腰背部筋膜炎和肌肉问题的治疗类似如果经过查体明确是这两种问题导致的患者腰痛,那么可以给予进行针灸、手法治疗、局部的热敷、冲击波治疗等措施。个人比较推荐的是手法治疗和冲击波治疗,对于这种慢性的退变性的问题有非常好的疗效。至于药物,个人不推荐,因为有这些措施,可以很好的帮助患者解决问题。另外其他一些常见导致腰椎一侧疼痛的问题腰椎两个椎体之间是有小关节互相链接的,由于站姿不当、坐姿不当或者是在做某一台动作的时候速度过快会发生小关节的交锁,也会导致患者出现某一侧的腰痛。这种情况往往有一台比较特殊的点,就是患者在做某一台动作的时候,突然会出现腰部的疼痛,之后腰椎就不敢活动了,有的患者会听到腰椎有一声响,之后就开始疼痛。临床上比较常见的动作有弯腰端水、提鞋或者是盘腿的时候,突发症状导致腰部一侧疼痛。对于这种情况的治疗其实非常的简单,如果身边有专业的手法正骨医生,一次简单的正骨就可以将问题解决。而如果没有这样的条件,可以给予局部热敷,外用消炎镇痛药来缓解,但是通常缓解的比较慢。另外骶髂关节的问题也会导致患者出现下腰背部的疼痛,而且哪一侧的关节出问题,那侧出现疼痛。以上这些问题的鉴别谢医生在临床当中比较反对,不给予患者查体,单纯或者说哪儿疼就做检查这样的办法。对于以上这些诱发患者腰椎疼痛的问题,首先需要做到的是细致的查体,明确患者背部的浅层是否存在明确的结节,患者深层的肌肉是否有明显的疼痛,骶髂关节是否有明显的压痛。这样可以初步的判断患者是由于哪一种问题导致的疼痛。如果在查体的过程当中按压患者的疼痛部位,出现了明显的下肢放射痛,那么很有可能存在,又是键盘突出压迫神经的情况,此时进行ct或者是核磁检查是有必要的。如果单纯的患者说腰痛就检查ct,发现有腰椎间盘的膨出就认定是膨出导致患者疼痛,这是不科学的,因为在腰部的检查当中检查影像学表现与患者的症状往往不相符。而只有做到明确诊断,才能做到有的放矢,给予患者最有效的治疗,往往不是做了什么检查!以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
Grace_60221859 2022-02-11 06:15 腰椎间盘膨出是不会引起疼痛的,膨出只是人体正常的生理退变,到了一定年龄大多数人都会出现。就和人年纪大了皮肤会出现皱纹一样,都是自然规律。出现脊柱的左侧疼,说明是左侧的腰椎管外的开发者_开发技巧软组织损伤了。因为我们的腰腿疼痛,大多来源于椎管外的或者合并腰臀部,及大腿根部的软组织损伤引起的。真正的来源于椎管内的问题,只有少数。腰椎左侧的疼痛可能是由于腰椎的深层肌损伤,也可能是腰大肌、腰方肌或者是臀中肌损伤引起的。以上这些部位损伤后出现无菌性炎症刺激感觉神经,就会导致局部或者远端的疼痛。我们可以请专业的疼痛科医生进行详细的检查,然后给予针对性的治疗,可以采用针灸、推拿、理疗或者按摩。一般情况通过保守治疗一到两周,都会康复痊愈。痊愈后平时要多参加室外运动,增强腰臀部肌肉的力量。不要长期卧床,不要久坐久站,工作中要劳逸结合,不能过度劳累以防复发。我是禄颖涛,我会每天给大家分享疼痛与健康方面的知识。如果对你有帮助请点赞转发,如有其他问题请在评论区留言。谢谢!
Grace_60221859 2022-02-11 06:26 您好!腰脽间盘膨出是腰椎间盘突出症椎间盘病理改变的其中一种,也是病变最为轻微的一种,甚至有很大一部分人虽然经过CT或MR检查,提示有椎间盘膨出,但并不一定有典型的腰椎间盘突出的症状,而并不能诊断为腰椎间盘突出症;典型的腰椎间盘突出症,会出现一侧腰部疼开发者_运维问答痛并伴有一侧下肢放射性疼痛麻木,所以针对您的问题,首先要判断疼痛是否是因为椎间盘膨出引起的,通常像一侧腰骶部肌肉劳损,臀上皮神经炎,臀部筋膜等会误诊为腰椎间盘突出症。那么下面我们再来解释一下为啥椎间盘突出,多是一侧发病,因为椎间盘突出的根本原因是由于,椎间盘的纤维环老化,高度丢失,或久坐,长期弯腰负重,造成椎间盘内部髓核压力较大,承受较大压力的髓核组织,就要突破相对薄弱的一侧纤维环,而椎间盘的后方有后纵韧带的保护,所以椎间盘突出多是向一侧后方突出,刺激或压迫一侧的神经根,而引起一系列的症状。当然也有中央型突出,双侧都有症状及体征,但相对少见。所以椎间盘突出症,大多是偏向一侧有症状,或左侧或右侧。我是doctor杨,关注我了解更多健康知识!
meixi909 2022-02-11 06:30 这个问题,很有意思,基本上腰椎间盘突出(包括膨出),疼痛多数发生在腰部的一侧,或者即便两侧同时发生也可能一侧轻、一侧重,脊柱中间是不会痛的,即便中间痛也是在深层疼痛,不是在表面上!腰椎棘突我们可以触摸到的部位,不是椎间盘,中间是腰椎的棘突,这个骨头和疼痛的发生没有关系,椎间盘的康复也和棘突按压没什么关系开发者_如何学Python,部分人棘突高低不一,过度不自然,也不是椎间盘突出,这和腰椎小关节紊乱有关系,这是一台大的误区!椎间盘与腰痛腰椎间盘突出很多时候不造成症状,诱发腰痛的原因多数是硬膜囊受压,腿痛是神经根受压,一般单侧受压明显,因此,多数都不会对称,如果左侧压迫的明显就左边疼痛,这里要注意一点,不是腰痛一定和椎间盘突出有关系!腰肌劳损与腰痛一台人,如果出现腰椎间盘突出症,基本上都或多或少的伴随着腰肌劳损,腰肌劳损本身就可以引起腰痛,主要是弯腰时间长腰痛,部分人早晨4~5点钟会腰痛,阴天和降温症状会临时性加重,触及腰部两侧有条索状粘连!小关节紊乱与腰痛一台腰部肌肉劳损的人,也易出现腰椎小关节紊乱,这也是腰痛的主要因素,例如,表现形式是久坐、久站之后腰部酸困,急性期疼痛的时候弯不下腰,躺着感觉腰部悬空的,都可能是这个原因,要进行正位处理!腰痛的触诊腰椎间盘突出症造成的腰痛,多数咳嗽打喷嚏会疼痛,负重的时候会有疼痛感,痛点集中在一侧的下腰部,两侧都有也是一侧轻一侧重多,触诊很容易判断,区别于腰肌劳损的大面积条索状粘连,也区别于腰椎小关节紊乱按压时的憋气不放松感!
开心流年 2022-02-11 06:30 腰间盘突出很难治,开发者_如何学编程还特别复杂,什么情况都有,有内突,外突,如果突部位向左,压迫左侧神经左腿疼,突出部位向右,那么右腿疼是必然的,我前几年得腰间盘突出可能是内突,压迫腑内抽筋一动不敢动,最重時不能穿衣脱衣,端碗吃饭都不能,,到目前虽然不抽了,但肚子里正天难受,行动不省事。
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