邱顺亚
2021-01-12 18:02
病因1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药
开发者_Go百科物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。临床表现慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。检查1.胃液分析测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。2.血清学检测慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高,这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少,因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。3.胃肠X线钡餐检查随着消化内镜技术的发展,目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
谢英华
2021-01-12 18:10
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大部分慢性胃炎患者没有典型的临床表现,甚至有可能没有症状,比例大概占到了13.1%。剩下的一部分患者按照发病频率的严重程度,大体上的症状主要包括上腹痛、腹胀、餐后饱胀,甚至早饱,这些症状也可以二者合一,就是有多个症状合在一起发生的,但通常都不是很典型的。所谓的同人不同症,就是指在不同人群的身上,他有不同的体现。所以一旦有这些消化不良以及上述说的这些情况,都要警惕有慢性胃炎的发生。如果患者同时有一些高危因素,比如长期服用止痛药、NSAIDs类消炎药、阿司匹林这一类的患者,我们就需要警惕有没有消化性溃疡或者是慢性胃炎的发生。
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