儿童发热是否应该使用非甾体抗炎药来控制发热？？

王玉礼 开发者_高级运维 2021-04-09 18:31

从目前的临床实践看，儿童发热的原因主要是病毒或者细菌感染，发热是免疫应答的表现。

非甾体抗炎药，包括阿斯匹林等，是通过作用于体温控制中枢及抑制前列腺素E2合成来抑制发热和止痛，对于感染病因没有治疗效果，不能缩短病程。

同时，病毒或者细菌感染后使用非甾体抗炎药，有很小的可能会发生致命的Reye综合中（线粒体功能受损，表现为严重脑水肿和肝功能衰竭、凝血功能异常），该病起病急，进展迅速，重症病人可在24-48小时内因脑疝死亡，即使幸存也会遗留中枢神经后遗症。而且该病起病往往在感染痊愈一两周后，起病隐蔽，很容易被误诊或者漏诊。

所以，对比收益和风险，现在临床上对儿童的一般的发热使用非甾体抗炎药“退烧”，都是非常谨慎的。实际上，物理降温一般都可以控制住发热，重点还是对基础疾病的治疗和营养支持。

---