感染乙肝病毒的母亲可以给婴儿哺乳么？？

李磊 2021-05-01 03:59

应该是可以的，前提是注射疫苗

我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版和2010年版均指出：“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”我们在全国各大中城市解读该两版《指南》时，特别对此问题进行了解释。

新生儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗，接受HBsAg阳性母亲哺乳不会增加感染乙肝病毒的危险性，主要依据是：

1.世界卫生组织报告，无证据表明，HBsAg携带者母亲母乳喂养婴儿会增加乙肝病毒母婴传播的危险性；

2.英国对126名受试者研究显示，与非母乳喂养的婴儿比较，HBsAg阳性母亲哺乳的婴儿并不增加危险性；

3.美国CDC报告，即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后；

4.美国、意大利、我国台湾和香港6项有对照的研究表明，慢性HBV感染母亲哺乳和人工喂养的两组婴儿的HBV感染率无差异，说明慢性HBV感染母亲给婴儿哺乳是安全的。

乙肝病毒母婴传播主要发生在围生期，因此，HBsAg阳性母亲所生的婴儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗，可阻断乙肝病毒母婴传播。乙肝免疫球蛋白是乙肝病毒的中和抗体，由于乙肝潜伏期较长，即使在围生期，母亲体内的少量乙肝病毒进入婴儿体内，仍可被中和。由于被动输入的乙肝中和抗体（即乙肝免疫球蛋白）的半寿期为1个月，此时新生儿已出现由乙肝疫苗产生的自动中和抗体，可预防乙肝病毒感染。值得指出的是，在母亲的乳头没有破损的情况下，一般母乳中不含乙肝病毒或开发者_C百科含量很低，被动输入的乙肝免疫球蛋白和由乙肝疫苗产生的自动抗体可中和进入婴儿体内的乙肝病毒。

此外，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，对增进母婴健康和减轻家庭经济负担，均具有重要的现实意义。世界卫生组织大力提倡母乳喂养。因此，我们应加强对医务人员和广大公众特别是感染乙肝病毒的母亲的健康教育，母乳喂养不会增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。

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