奥密克戎有多种亚型毒株 第一批次疫苗难阻再次感染？

论文《中美临床微生物学与传染病高端论坛》于12月17日线上线下举办。

会议现场。孙国根摄

随着国家疫情防控政策的放松和优化，我国新冠肺炎感染迎来了一波高峰。来自中美两国的专家在会上讨论了新冠肺炎疫情防控的难点和对策，以及新冠肺炎未来可能发生的变化。与会人员包括北京协和医院徐迎春教授、广州医科大学附属第一医院教授、西北大学纪念医院教授、阿克伦儿童医院微生物科主任郑教授、复旦大学附属华山医院感染科主任教授。

张文泓认为，奥米克隆病毒有许多亚型，一个亚型被感染后，另一个亚型可能被感染。最终像流感病毒一样，可能具有季节性感染和区域性感染的特点。人体感染多种病毒亚型后，在人体免疫记忆的压力下，病毒的毒力最终会降低。目前国内人群接种的第一批疫苗来自原毒株。病毒经过多次变异后，疫苗的保护作用越来越弱，很难防止新冠肺炎的再次感染。根据美国疫情防控的经验，除了新冠肺炎，其他病毒的感染也不容忽视。新冠肺炎的感染率下降后，流感或其他病毒的感染率会上升。同时，要跟踪病毒变异情况，目前，病毒变异主要集中在病毒的RBD地区，没有出现病毒重组现象，但对此要引起足够的重视。

与会专家立足自身领域，提出了一些有针对性的疫情防控建议。徐迎春教授认为，应持续监测新冠肺炎的变异；在后疫情时代，目前已经部署的医疗资源不仅可以用于新型冠状病毒的检测，还可以识别和诊断更多的风险。我们应该加强对危重病人的保护和关怀。

尹小明教授认为，我们应该长期关注病毒变异。目前，新冠肺炎所有的突变都是点突变。将来，如果像新冠肺炎流感病毒那样的不同病毒之间发生重组，其致病性将会发生巨大变化。由于疫苗免疫持续时间短，不同毒株间会发生突破性感染，建议开发非免疫广谱抗病毒药物。应大力推广抗原检测。

齐教授认为，未来的变化应与外部筛选压力一起考虑。筛查压力越大，病毒开发者_开发技巧引起的症状就会越轻。郑教授还建议，在治疗儿童时，应注意儿童新冠肺炎相关多系统炎症综合征的发生。

与会专家一致认为，由于新冠肺炎的不断变异，它可以反复感染人。在免疫的压力下，新冠肺炎的毒力会继续下降，最终可能会类似于流感病毒。目前国内人群整体免疫接种处于萧条状态，需要接种第二剂新冠肺炎疫苗。同时，专家组建议，在检测新冠肺炎的同时，不可忽视流感病毒和呼吸道合胞病毒等其他病毒的合并感染。